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有益說益 | “口臭”不是你嘴巴臭,可能是腸道惹的禍

口臭(Halitosis或bad breath)是口腔中所散發(fā)出的一種非常令人不愉快的氣味,嚴重影響人們的社會交往和心理健康。據(jù)調(diào)查,中國口臭患病率約為27.5%。它可由多種原因引起,比如口腔衛(wèi)生不良、齲齒、以及其它未知的口腔問題;腸道中有益菌群數(shù)目降低時,大量腐敗菌會在上消化道中繁殖,也會引發(fā)口臭。

口臭原因知多少

口臭可分為生理性口臭和病理性口臭。
01生理性口臭
生理性口臭則多與飲食習慣有關,不只吃了重口味食物有口臭,每天的日常進食后,如果不注意餐后口腔清潔,食物殘渣被細菌分解,也會形成異味。這里不妨先簡單自測一下:雙手捂住口鼻,像冬天哈氣取暖一樣,用力向手掌心呵氣,然后聞聞掌心。

口腔異味在醒來時很常見,但這種口臭通常是短暫的。這可能是由于睡眠期間口腔內(nèi)微生物代謝活動增加,唾液流量生理性減少,缺乏夜間生理性口腔清潔和睡前不同的口腔衛(wèi)生習慣導致的。這種口氣問題很容易通過進食、口腔清潔和用淡水漱口得到改善。而對于晨起發(fā)生的口臭,清潔舌苔可能會有所幫助。
02病理性口臭
病理性口臭,是指由于人體的全身、局部或口腔病變引起口腔異味,主要為口腔內(nèi)病理性變化及許多與全身性疾病相關的問題。根據(jù)病變部位的不同,病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭,前者居多占到90%左右。

而舌苔引起的口臭又占到口源性口臭的80%以上,通過機械法和抗菌藥物法可以使舌苔減少并減輕口臭指數(shù)。

在口臭起因中,仍有許多不明因素及微生物組成需進一步研究。

導致口臭的全身性疾病通常與呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)有關,這些系統(tǒng)性疾病可導致口腔和鼻子排出的氣體中存在異味。

在成人呼吸道疾病中,扁桃體炎、支氣管炎、支氣管擴張或其他肺部感染,以及腫瘤,均可導致口臭。有研究表明,口臭在慢性干酪性扁桃體炎(常見的癥狀為扁桃體結(jié)石、喉嚨刺激和異物感)患者中是一種非常常見的癥狀。由扁桃體結(jié)石引起的口臭可通過揮發(fā)性硫化物(VSC)口臭測定來判斷。如果是由扁桃體結(jié)石引起的口臭,可用含漱液消除,或取出扁桃體結(jié)石;對于頑固性扁桃體結(jié)石,且保守治療效果不佳的,可以考慮行扁桃體切除術,以消除咽部不適及口臭。

在消化系統(tǒng)疾病中,胃食管反流病的常見癥狀就有口臭,該病患者胃內(nèi)容物反流溢入口腔,造成口咽部黏膜的破壞,引起口咽部炎癥感染,造成口腔中有害菌滋生;腐敗反流物發(fā)酵也可導致口臭;胃食道反流物自身有異味,可直接引起口腔異味,這種類型的口臭主要呈現(xiàn)酸臭味。幽門螺桿菌也被認為是口臭的可能原因,其可通過產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物而導致口臭。腸源性口臭,除腸道疾病可產(chǎn)生氨類刺激性氣體直接引起口臭外,腸道菌群紊亂可能也是導致口臭的重要原因。腸道功能正常時,腸道中的益生菌能酵解膳食纖維等產(chǎn)生短鏈脂肪酸,降低腸內(nèi)酸堿度(pH值),抑制致病菌繁殖,保持腸道菌群穩(wěn)態(tài);腸道菌群紊亂,使益生菌的代謝產(chǎn)物短鏈脂肪酸減少,經(jīng)循環(huán)到達口腔的量發(fā)生改變,導致口腔內(nèi)菌群紊亂,發(fā)酵分解食物殘渣產(chǎn)生大量揮發(fā)性硫化物,從而引起口腔異味。如便秘就可導致嚴重的腸道菌群紊亂,從而引發(fā)口臭。

改善口臭有良招

01改善日常習慣
避免吸煙和可能導致口臭的藥物和食物。此外,嚼口香糖、歐芹、薄荷、丁香或茴香籽,以及使用專有的清新口氣制劑可能會有所幫助。而口噴和一些漱口水僅僅提供了一個暫時競爭的氣味,掩蓋不佳的口氣,這都是暫時的,不能用于治療口臭。
網(wǎng)傳的“用油漱口”是印度人口腔保健的一種傳統(tǒng)方式,即晨起用椰子油或未經(jīng)提煉的原油漱口10~20分鐘,認為油脂可以分解牙齒表面的菌斑軟垢,減輕口臭。但現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn),其去除菌斑軟垢的效果不如常規(guī)的刷牙等方式。
02關注口腔健康
保持口腔衛(wèi)生、減少口腔感染能有效減少口源性口臭。進食后用清水漱口能有效清潔牙間隙、減緩口臭。使用抑菌漱口水,其含有的抗菌成分(如氯己定)可有效抑制口腔細菌,但抑菌的漱口水不能長期使用,以免引起口腔菌群失調(diào)。同時,當長期使用含氯己定的漱口液時,一些患者可能會出現(xiàn)味覺改變等副作用。
03清理舌苔
采用正確的刷牙方法、刷洗舌面和上顎等均可緩解口臭。即便是牙周健康的個體,由于舌背的表面積大,有許多溝裂和凹陷,食物、細菌、白細胞和脫落的上皮細胞可在舌背堆積而引起口臭,所以清潔舌苔是必要的。
此外,也有一些證據(jù)表明,益生菌不僅對腸黏膜有積極作用,而且對口腔也有積極作用。
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