1腸易激綜合征(IBS)是什么
IBS的病因尚不清楚,但根據(jù)目前的研究,腸應(yīng)激綜合征的發(fā)生有以下幾個(gè)影響因素:
一些腸道中的神經(jīng)比較敏感的人,當(dāng)腸道中有氣體或糞便時(shí),會(huì)比正常人感到更多的便意。別人都是攢一車(chē)才卸貨,腸道敏感的人剛攢了半箱就要卸貨,生活中自然是平添了不少煩惱。
患有腸易激綜合征的人,往往胃腸動(dòng)力是失常的。過(guò)緩的胃腸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致便秘,而過(guò)快的胃腸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腹瀉。如果進(jìn)食后腸胃馬上就會(huì)感到不適,說(shuō)明你的IBS很有可能是來(lái)源于胃腸動(dòng)力失常。
研究表明,心理壓力可能會(huì)誘發(fā)腸易激綜合征。大腦的反應(yīng)對(duì)于腸胃的活動(dòng)具有很大的影響,科學(xué)家們很早就發(fā)現(xiàn)了人體內(nèi)存在著「腸-腦軸」系統(tǒng),焦慮和抑郁的人往往會(huì)出現(xiàn)胃腸道問(wèn)題。
例如有些朋友會(huì)在見(jiàn)家長(zhǎng)這種關(guān)鍵時(shí)刻,肚子不爭(zhēng)氣了起來(lái)。這是因?yàn)橐?jiàn)家長(zhǎng)的壓力導(dǎo)致IBS癥狀加重了。
通常來(lái)說(shuō),人的小腸中的細(xì)菌很少,大多數(shù)腸道微生物存在于大腸中。如果小腸中的細(xì)菌大量繁殖或者種類(lèi)改變,會(huì)導(dǎo)致小腸內(nèi)產(chǎn)生多余的氣體,還可能引起腹瀉和體重減輕。因此一些專(zhuān)家認(rèn)為小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸易激綜合征。不過(guò)要確定腸道細(xì)菌和IBS的確切關(guān)系,還需要更多的實(shí)驗(yàn)來(lái)證明。
研究表明,大約有10%的腸易激綜合征是由急性腸胃炎引起的。急性腸胃炎期間釋放的大量炎癥因子,會(huì)導(dǎo)致腸道上皮屏障的通透性增加,對(duì)腸壁屏障造成了一個(gè)長(zhǎng)期的損害。這就解釋了為什么有的人明明以前腸胃很好,突然犯了一次腸胃炎,就算痊愈了之后,上廁所也不像從前那么「隨心所欲」了。
2如何診斷腸易激綜合征?
IBS的診斷以癥狀為導(dǎo)向。
1.腹痛:
IBS 的最典型癥狀,范圍為胸部以下,臀部以上。多發(fā)于臍周、下腹部,多為陣痛,也可表現(xiàn)為痙攣性或絞痛。而便后腹痛往往可以明顯緩解。腹痛的發(fā)生與排便習(xí)慣有關(guān);
2. 腹脹;
3. 排便習(xí)慣改變 。
根據(jù)排便習(xí)慣的改變可把 IBS 分為 3 個(gè)亞型:
(1)IBS-C:IBS 伴有便秘;
(2)IBS-D:IBS 伴有腹瀉;
(3)IBS-M: 混合型 IBS。
二、完善輔助檢查
1.血常規(guī):
血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi),排除貧血及其他感染性疾病、惡性疾病;
2. 大便常規(guī)及培養(yǎng):
觀察有無(wú)腸道細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)、及便血癥狀;
3. 乙狀結(jié)腸及結(jié)腸鏡檢 :
一般當(dāng)體重減輕及便血時(shí)做內(nèi)鏡檢查;
4. 心理學(xué)測(cè)試:
通過(guò)問(wèn)卷檢測(cè)患者的焦慮、抑郁情況或其它心理疾病,評(píng)估心理健康狀況;
三、明確診斷
1. 病程 6 個(gè)月以上,近 3 個(gè)月以來(lái),持續(xù)或反復(fù)腹痛,每周至少有一天出現(xiàn)腹痛,并伴有下列特點(diǎn)中至少兩項(xiàng):
(1)癥狀發(fā)生與排便有關(guān);
(2)癥狀發(fā)生伴排便習(xí)慣的改變;
(3)癥狀發(fā)生伴糞便性狀改變。
2. 缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異常;
3. 以下癥狀不是診斷所必備,但屬常見(jiàn)癥狀,這些癥狀越多越支持 IBS 的診斷:
排便頻率的異常(每天排便 > 3 次或每周 < 3 次);
糞便性狀的異常(塊狀/硬便或稀水樣便);
糞便排出過(guò)程異常(費(fèi)力、急迫感、排便不盡感);
3如何治療IBS?
飲食和生活方式調(diào)整
作用于外周的藥物
作用于全身的藥物
腸易激綜合征一般不會(huì)發(fā)展或演變成惡性疾病。但作為一種功能性疾病,患者要遵醫(yī)囑及時(shí)服藥,并做好持久治療的準(zhǔn)備。